她更没想到的是，一种死亡率极高的并发症却让她死里逃生

　　一次普通的手术开始仅仅5分钟后,却被紧急叫停，手术中到底发生了什么事？近10名专家同时出现在手术台前对病人进行“紧急会诊”，是什么情况如此紧急？

　　这一切都要从一场车祸说起。

　　重伤入院，术前准备

　　去年年底，方女士因遭遇交通事故受重伤入院，在当地医院重症监护室治疗10天后，病情没有得到好转，被家人紧急送到台州医院，当时的方女士已经出现昏迷状态。经过初步检查，方女士被诊断为全身多处骨折、两肺广泛挫伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿，病情十分危重，入住台州医院骨科创伤病区。

　　由于病情的需要，医护人员对她进行了严密观察。由于方女士属于多发复合伤，病区为她进行了多科会诊。

　　骨科创伤病区副主任梁军波是方女士的主管医生，当接诊到方女士时，他十分重视，因为像这样的病人发生意外后，由于卧床时间较长、血流速度减慢，创伤后极易出现栓塞，并很有可能在手术中出现肺栓塞，如果这样的话，将对病人的生命造成严重威胁。

　　因此，在手术前的5天内，护士每天都对方女士进行翻身、下肢按摩等物理疗法，给予药物预防血栓的形成，并在第一时间告知家人栓塞的风险。手术前，医生特地对她进行了下肢血管B超检查，当时没有发现血栓形成。为了保险起见，病区还与医院静脉血栓栓塞症防治专家小组进行了联系。

　　一切准备工作有序地进行着……

　　手术立即被停止

　　5天后，医生决定为方女士进行手术，当天上午8点30分左右，方女士被送进了手术室。在摆体位的时候，作为主刀医生的梁军波主任特地嘱咐助手要特别小心，因为他知道，大部分的肺栓塞病人是在手术前摆体位时血栓脱落形成的。

　　摆体位、消毒、铺巾……一切准备工作似乎做得天衣无缝，但医学的不可预料性随时存在，就在医护人员在做着准备的时候，最让人担心的事情还是发生了。

　　手术刚进行到5分钟左右时，皮肤刚刚被切开，正当梁军波准备操作下一步时，他习惯地往监护仪上看了看。这一看，将他着实吓了一跳。监护仪显示屏上显示病人的氧饱和度、血压、心率等指标发生了急剧变化：氧饱和度由100%下降至65%，动脉血压监测由156/105mmhg降至约70/50mmhg左右，心率加快达110~120次/分。看到这些数据的变化，临床经验告诉梁军波，这是典型的肺栓塞临床表现。

　　“立即停下手术，赶快联系血栓栓塞症防治小组的专家！”几乎在同时，梁军波对助手下达了两道“命令”。

　　多方专家紧急会诊

　　5分钟后，医院血管外科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科和心血管内科等科室的专家相继赶到手术室，换上手术衣，对手术台上的方女士进行紧急会诊。

　　经过专家们的会诊和讨论，诊断结果一致认为是肺动脉栓塞，并马上安排做肺动脉造影，进一步明确诊断、对症治疗。

　　经过一番准备，戴着床边呼吸机的方女士被紧急送到了介入中心做造影。结果毫无悬念，证实了专家们的判断：两侧肺动脉主干栓塞，而且是80%以上栓塞。

　　专家们讨论后认为，对于这种病人，采取溶栓的治疗方式效果应该会比较好，但溶栓治疗的同时容易发生脑出血等并发症，考虑到方女士是外伤病人，并且有硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血的病史，这种并发症的风险比一般病人要高得多。因此，这个治疗方案被专家组当场否决。

　　经过细致认真的讨论，结合病人的实际情况，在与病人家属进行充分沟通和告知后，征得家属的同意，专家们一致认为对病人采取抗凝治疗。

　　栓塞完全清除，治疗获得成功

　　在手术中发生肺动脉栓塞，并且栓塞如此严重，这样的病人死亡率非常高，即使是抢救过来，也很有可能由于脑部缺氧而变成植物人。

　　方女士随后被送到重症医学科进行抢救，梁军波主任立即组织相关科室专家进行二次会诊。

　　治疗两周后，经过检查，栓塞有明显减少的迹象，这就说明抗凝的治疗方案起到了明显的效果，为了更进一步巩固治疗效果，医生对方女士的治疗药物进行了部分的调整。

　　4周后，当再次检查时，肺动脉栓塞已经完全消除，这意味着一个月的治疗终于获得成功！

　　看到这个结果，梁军波非常激动，他说这个案例的成功，得益于台州医院栓塞症防治小组的专家成员丰富的临床经验，同时也是一个多科合作的成功案例。

　　随着生活水平的提高，高血脂、高血压、高血糖三高人群也逐渐增多，此类患者的血液通常呈高凝状态，创伤后或长期卧床使得下肢静脉血栓形成发生率也明显增高。

　　如今，病人的病情往往是多样性的，单靠一个医生单枪匹马解决一个病人的全部问题几乎是不可能，只有各个科室团队协作，才能让患者得到及时的医治，促进他们的康复。